內關配足三里治呃逆

呃逆一症,臨床頗為多見,主要表現為喉間呃呃連聲、聲音短促、頻繁發出,病人不能自制。中醫學稱其為「噦」,又稱「噦逆」。現代醫學將其稱為膈肌痙攣。筆者應用內關配足三里穴治療多例呃逆患者,療效顯著,現將一典型病例報告如下:

患者,鍾某,男,56歲,外出受寒後呃逆不止。症見:呃逆頻作,聲音高亢,心煩易怒,舌質淡紅,苔薄黃,脈沉玄。取內關(雙側),足三里(雙側),取1.5~2寸不銹鋼針直刺至有酸麻脹感覺為止。予此法治療後呃逆頓止。

體會

《素問.宣明五氣篇》言:「胃為氣逆,為噦。」多認為系胃氣上逆動膈所致。常因飲食不當、過食生冷,或勞累過度、耗傷中氣,或情志不舒、肝火郁滯、胃失和降而致。但究其病因,不外胃氣上逆。故《景岳全書》呃逆篇中有「至呃之由,總由氣逆」之說,所以以和中降逆為治呃大法。

內關穴屬於手厥陰心包經,始於胸中,下行至橫隔膜,經上、中、下三焦,與三焦經相互絡屬,互為表裡。呃逆乃膈間氣機升降不利所致,屬中焦之病,針內關有寬胸、利氣、順暢氣機之功,為寬中利膈、降逆上呃之要穴;足三里為「足陽明胃經」的主要穴位,多有調脾胃、和中降逆之效,同時足三里還是足陽明胃經合穴,「合主逆氣而洩」,合穴可用於治療六腑病證,因此《針灸大全·靈光賦》又有「治氣上壅足三里」之說。二穴伍用,功補兼施,能寬胸利膈、調暢氣機、舒理脾胃、和中降逆,且操作簡單,費用低廉,便於臨床使用。

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