隨著醫藥衛生體制改革的進一步深化，矛盾和問題將更加凸現，其帶來的機遇和挑戰也將同時並存。中醫院如何在新醫改的大背景下，把握機遇，迎接挑戰，進一步發展壯大自己，是每個中醫院管理者必須深入思考的問題。本文試分析影響中醫院發展4個方面的問題，為中醫藥事業的繁榮和可持續健康發展，提供有益的探索和實踐。
人才——引進人才體現「以用為本」
所謂人才，不僅要擁有出眾的「智商」，還要經受得住寂寞的考驗、挫折的磨練，也就是說其「情商」也要高出普通人。更重要的還必須具備一定的「魂商」，一個耐受住各種利益誘惑，具備「慎獨」操守的人，才能把全部的身心投入到其所追求的事業中去。中醫院的發展尤其離不開人才，謀劃中醫院的長遠發展，首先要把人才建設作為醫院的核心戰略，以「智商」、「情商」和「魂商」的高度一致來作為衡量人才優劣的標準，僅有一流的「智商」，其「情商」和「魂商」差強人意，是不可能為中醫院的發展，為中醫藥事業的繁榮作出積極貢獻的。
中醫院要發展，必須擁有三支人才隊伍，即中醫人才、西醫人才和中西醫結合人才。中醫人才要立足自身培養，一般發展基礎比較好、文化積澱比較深厚的中醫院，其中醫傳承工作也相應做得比較好，濃郁中醫氛圍是培養中醫人才得天獨厚的優勢，中醫院一定要做好中醫人才培養的大文章，失卻中醫人才，中醫的特色和優勢將丟失殆盡，中醫院的發展將失去動力，中醫文化傳承將變得緣木求魚。西醫人才要立足引進，引進高端西醫人才，其目的是為中醫院發展所用，提高醫院綜合能力，更好地為患者提供更加優質高效的服務。中醫院要本著「以用為本」的人才引進方針，大力引進中醫院急需的、能夠引得進用得著的西醫人才。近年來，江蘇省中醫院從實際出發引進一批中青年西醫技術骨幹人才，不僅大大帶動科室發展，醫院的綜合實力也大大增強，社會效益和經濟效益顯著提升。實踐證明，在確保中醫主體地位不變的思想指導下，大型綜合性中醫院引進西醫人才，不僅不會削弱中醫，還會起到增強中醫院實力，提高中醫藥在重大疾病治療中的參與率，顯著拓展中醫藥的適用範圍。
管理——探索激勵機制，以人為本
現代科學技術和先進的管理科學並稱為現代社會發展的「兩個車輪」。因此，科學的管理同樣也是生產力中的一個重要因素，對於高效整合資源，充分發揮生產力中技術、資金、人才各要素的效能，提高工作效率，起到事半功倍的作用。新醫改視野下的公立中醫院要想進一步發展壯大，必須培育新型管理理念，實施創新型管理模式。
人是生產力諸要素中最活躍、最積極的，是生產力的主體，現代綜合性中醫院人、財、物諸因素中，人才要素毫無疑問是實現醫院可持續發展的核心要素。醫院工作人員的專業技術水平、整體素質和知識技能結構，構成了醫院的核心競爭力，是醫院實現可持續發展的關鍵。公立中醫院要想做大做強，必須在管理中不斷探索激勵機制，激發醫院員工工作熱情，發揮員工創造潛力，增強員工凝聚力，提高醫院核心競爭力。創新醫院管理模式必須把「以人為本」 的理念落到實處，「以人為本」是科學發展觀的本質和核心，是營造醫院和諧醫患關係，推動醫院科學發展的重要保證。作為中醫院管理者要堅持「以人為本」，以理服人、以情動人，充分調動人的主觀能動性和積極性。
公立中醫院要建立具有普遍性的激勵約束機制，必須堅持以醫療服務實績為主導原則，實行全成本核算，做到精細化管理，提高醫療質量和醫院經濟運行效益。實行全成本核算，要建立一套完善的制度，充分體現公平、公正、公開的原則，調動職工參與成本管理、成本控制的自覺性，把自身的利益與醫院科室的發展緊密結合起來。
江蘇省中醫院自實行全成本核算以來，取得很大的進步，醫院的管理由粗放型管理向精細化管理轉變，充分調動了醫院的主體——職工的積極性，形成了「全員重質量，人人講效益」的良好氛圍，大大提高了醫護人員的責任心和醫療服務質量，醫療業務量上去了，醫院規模變大了，實力增強了，醫院面貌發生了翻天覆地的變化。
中西醫結合——兩種手段總比某一種手段更有效
中醫學術的發展進步離不開日新月異的現代科學技術的支撐，中醫院的發展同樣離不開建立在現代科技基礎上的西醫的支撐，實踐中，中醫、西醫、中西醫結合共同存在，三種醫學模式的共同目標都是為人類健康服務。
中西醫結合分三個層次，一是基礎理論的相互結合，二是臨床治療的互相結合，三是科學研究的互相結合。中醫學是以陰陽五行學說的理論、方法，研究證候及其變化規律而形成的防病治病的科學體系，帶有濃郁的文化氣息和哲學內涵。西醫是以還原性科學方法，研究人的器官、組織、細胞、分子層次上的結構與功能，所形成的防病治病的科學體系。比較中、西醫兩種醫學的概念，可以看出，由於中西醫之間的「範式」不同，彼此之間不具有「通約性」。中西醫之間在基礎理論上的融合不具備面上的融合，只能是點上的融合。
在臨床層面，中西醫面對的是疾病，其終極目的是治癒疾病，無論是中醫還是西醫，只是治癒疾病的手段，在醫療實踐中，中西醫兩種手段總比某一種手段更加有效。在醫療實踐中，無論是精確診斷，還是臨床治療，在治療疾病這個緯度上，中醫院離不開西醫的支撐。反過來，臨床上許多常見病以及疑難雜病，中醫又有西醫無法替代的優勢。毋庸置疑，中西醫這兩種不同體系、不同思維方式的醫學，共同擔負起維護健康、抵禦疾病的責任。中醫院存在的目的，不是保存純而又純的中醫，使自己自絕於現代科技之門，而是為了抵禦疾病的侵襲、維護人民群眾的健康，一味盲目排斥、甚至反對西醫，以致故步自封、因循守舊是沒有出路的。
在科學研究層面上，豐富的中藥資源，大量臨床反覆使用的方劑，為中西醫結合醫學研究提供新的生長點，許多院士在研究開發高效、低毒的中藥復方制劑，或從單味中藥中研究開發先導化合物、有效成分，並進而純化合成等方面作出突出成就。例如，由中藥砒霜提取的亞砷酸注射液已作為國際治療急性早幼粒細胞白血病的首選藥物，2011年，因應用中藥治療白血病而取得開創性研究成果，張亭棟榮獲葛蘭素史克中國研發中心生命科學傑出成就獎。劉耕陶院士帶領團隊從中藥五味子研究中開發出聯苯雙酯和雙環醇抗肝炎創新藥獲得衛生部科技進步一等獎。這些重要的研究成果，均與現代科學技術在中醫藥領域的合理應用密不可分。
文化——以文化為魂，突出中醫藥特色優勢
中醫院要發展，必須把醫院文化放在突出位置加以考量。中醫藥文化是中華民族幾千年來認識生命、維護健康、防止疾病的思想和方法體系，是中醫藥服務的內在精神和思想基礎。中醫藥文化作為中醫醫院全面建設的重要組成部分，它不僅豐富了中醫醫院的管理內涵，推動了中醫醫院的管理變革，更重要的是更新了傳統的中醫管理理念，凝聚了人心、鼓舞了士氣，成為推動中醫醫院可持續發展的強大精神動力。
中醫院要辦成特色鮮明、療效顯著，區別於西醫院的綜合性大醫院，必須在醫院核心價值體系建設中充分體現中醫藥文化，只有堅持把中醫藥文化作為醫院發展的靈魂，才能堅持以中醫為主的辦院方向，保持中醫藥特色優勢；才能改進醫院各方面工作，增強員工凝聚力，提高醫院創造力和競爭力，才能使中醫藥事業永葆青春和活力。
此外，加強中醫藥文化建設是提升中醫院發展軟實力的重要舉措，文化軟實力已成為綜合實力競爭的重要因素。中醫藥文化中體現出來的中華文化「天人合一」的生命觀、「醫乃仁術」的倫理觀，歷代名醫所追求的「不為良相，即為良醫」的價值觀，以及千百年來流傳積澱下來醫學典籍、學術思想，是中醫藥文化的精髓，已經成為中醫醫院的靈魂，成為中醫院發展中不可或缺的軟實力。另一方面，中醫臨床事業需要中醫藥文化的支撐。只有弘揚中醫藥文化，才能使廣大中醫人從思想上熱愛中醫，才能在臨床實踐中自覺地運用中醫學的理、法、方、藥，成為鐵桿中醫，堅守中醫陣地。
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