痤瘡的刮痧療法

痤瘡是一種發生於毛囊與皮脂腺的慢性炎症性皮膚病。中醫又稱「粉刺」。

痤瘡臨床表現,初起損害多為黑頭粉刺,加以擠壓,可見有頭部呈黑色而體部呈黃白色半透明的脂栓排出。皮疹頂端可出現小膿皰,破潰或吸收後遺留暫時性色素沉著或小凹狀瘢痕。少數嚴重患者,除黑頭粉刺、丘疹、膿皰外,尚可見有蠶豆至指甲大的炎性結節或囊腫。囊腫可化膿,形成膿腫,破潰後常形成竇道和瘢痕。各種損害大小深淺不等,往往以其中一兩種損害表現為主。好發於顏面、胸背部多脂區,偶爾也發生於其他部位,對稱分佈,顏面中央尤其是鼻部及眼眶周圍常不受侵犯。多無自覺症狀,若炎症明顯時則可引起疼痛及觸痛。青春期後大多數病人均能自然痊癒或症狀減輕。在臨床上分為肺經蘊熱、脾胃多損與瘀血阻滯3型。

一、肺經蘊熱

(一)症狀

表現為痤瘡丘疹多分佈於鼻周。

(二)治法

(1)選穴 合谷、曲池、尺澤、大椎、肺俞。(見圖6-1-1、圖6-1-2、圖6-1-3、圖6-1-4)

放痧:委中。

(2)定位 合谷:在手背,第一、第二掌骨間,當第二掌骨橈側的中點處。

曲池:在肘橫紋外側端,屈肘,當尺澤與肱骨外上髁連線中點。

大澤:在肘橫紋中,肱二頭肌腱橈側凹陷處。

大椎:第七頸椎棘突下凹陷中。

肺俞:在背部,當第三胸椎棘突下,旁開1.5寸。

委中:膕橫紋中點.當股二頭肌腱與半腱肌腱的中間。


圖6-1-1圖6-1-2


圖6-1-3圖6-1-4

(3)刮拭順序 先刮頸部大椎,然後刮背部肺俞,再刮尺澤、曲池、合谷,最後放痧委中。

(4)刮拭方法 瀉法:在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先刮頸後高骨大椎穴,用力要輕柔.不可用力過重,可用刮板稜角刮拭。然後刮拭背部正中旁開1.5寸肺俞穴,用刮板角部自上而下刮拭,30次,出痧為度。再分別刮上肢內側尺澤穴、外側曲池穴和手部合谷穴,至皮膚發紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。委中放痧,針刺前先推按被刺部位,使血液積聚於針刺部位,或直接按揉胭中有絡脈瘀血之處,經常規消毒後,左手拇、食、中三指夾緊被刺部位或穴位,右手持針,對準穴位迅速刺入1~2分深,隨即將針退出,輕輕擠壓針孔周圍,使少量出血,然後用消毒棉球按壓針孔。

二、飲食不節,脾胃受損

(一)症狀

除丘疹外,常以結節囊腫為主,皮膚出油較多,治癒後常留瘢痕。

(二)治法

(1)選穴 脾俞、豐隆、合谷、足三里、三陰交。(見圖6-1-1、6-1-3、61-5、6-1-6)


圖6-1-5圖6-1-6

(2)定位 脾俞:在背部,第十一胸椎棘突下,旁開1.5寸。

豐隆:外踝尖上8寸,條口穴外l寸,脛骨前脊外二橫指處。

合谷:在手背,第一、第二掌骨間,當第二掌骨橈側的中點處。

足三里:外膝眼下3寸,脛骨外側約一橫指處。

三陰交:在小腿內側,當足內踝尖上3寸,脛骨內側緣後方。

(3)刮拭順序 先刮背部脾俞,再刮手部合谷,然後刮下肢內側三陰交。最後刮下肢外側足三里至豐隆。

(4)刮拭方法 補瀉兼施。在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先刮背部脾俞穴,宜用刮扳角部從上向下刮拭,出痧為度。再刮手部合谷穴,至皮膚發紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。然後刮下肢內側三陰交穴,至皮膚發紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。最後重刮下肢外側足三里穴至豐隆穴,用刮板角部:由上至下,應一次到位,中間不宜停頓,30次,可不出痧。

三、瘀血阻滯

(一)症狀

以口周丘疹為主.兼有黯斑。

(二)治法

(1)選穴 合谷、曲池、足三里、三陰交、血海、內庭、支溝。(見圖6-11、圖6-l-5、圖6-1-6、圖6-1-7)


圖6-1-7

(2)定位 合谷:在手背,第一、第二掌骨問,當第二掌骨橈側的中點處。

曲池:在肘橫紋外側端,屈肘,當尺澤與肱骨外上髁連線中點。

足三里:外膝眼下3寸,脛骨外側約一橫指處。

三陰交:在小腿內側,當足內踝尖上3寸,脛骨內側緣後方。

血海:屈膝,在髕骨底內側緣上2寸,當股四頭肌內側頭的隆起處。

內庭:足背第二、第三趾間縫紋端。

支溝:在前臂背側,當陽池與肘尖的連線上,腕背橫紋上3寸,尺骨與橈骨之間。

(3)刮拭順序 先刮前臂曲池、支溝,手部合谷,再刮下肢內側血海至三陰交,最後重刮足部內庭。

(4)刮拭方法 補瀉兼施。在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先刮上肢外側曲池穴至支溝穴和手部合谷穴,由上至下,中間不宜停頓,至皮膚發紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。再刮下肢血海至三陰交穴,遇關節部位不可強力重刮,由上至下,中間不宜停頓,一次刮完,至皮膚發紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。最後重刮足部內庭穴,用刮板角部,30次,出痧為度。

   四、病例

王某,女,23歲。患者18歲顏面始出粉刺,未經治療,至20歲病情加重,顏面佈滿大小不等結節,擠之有豆渣樣物排出,治療1年餘,未效。查:面部油膩,毛孔粗大,除鼻及眼周外,他處均見多數散在黑頭粉刺及米粒至豌豆大小結節隆起,根底融合成片,腫脹紫黯,黑頭粉刺擠壓有豆渣樣物排出,大結節擠壓有稀薄膿性及血性分泌物。脈洪數有力,舌淡、苔微黃而膩。大便較干。讓患者洗淨面部,常規面部消毒,用痤瘡挑擠器挑破黑頭粉刺及隆起結節,擠出豆渣樣物及膿血性分泌物後,取合谷、曲池、足三里、三陰交、血海、內庭、支溝穴,在塗抹刮痧油之後,行刮痧治療,每週2次。治療4周後痊癒,無明顯瘢痕和色素,皮膚細嫩。隨訪未復發。

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