痤瘡是一種發生於毛囊與皮脂腺的慢性炎症性皮膚病。中醫又稱「粉刺」。
痤瘡臨床表現，初起損害多為黑頭粉刺，加以擠壓，可見有頭部呈黑色而體部呈黃白色半透明的脂栓排出。皮疹頂端可出現小膿皰，破潰或吸收後遺留暫時性色素沉著或小凹狀瘢痕。少數嚴重患者，除黑頭粉刺、丘疹、膿皰外，尚可見有蠶豆至指甲大的炎性結節或囊腫。囊腫可化膿，形成膿腫，破潰後常形成竇道和瘢痕。各種損害大小深淺不等，往往以其中一兩種損害表現為主。好發於顏面、胸背部多脂區，偶爾也發生於其他部位，對稱分佈，顏面中央尤其是鼻部及眼眶周圍常不受侵犯。多無自覺症狀，若炎症明顯時則可引起疼痛及觸痛。青春期後大多數病人均能自然痊癒或症狀減輕。在臨床上分為肺經蘊熱、脾胃多損與瘀血阻滯3型。
一、肺經蘊熱
(一)症狀
表現為痤瘡丘疹多分佈於鼻周。
(二)治法
(1)選穴 合谷、曲池、尺澤、大椎、肺俞。(見圖6-1-1、圖6-1-2、圖6-1-3、圖6-1-4)
放痧：委中。
(2)定位 合谷：在手背，第一、第二掌骨間，當第二掌骨橈側的中點處。
曲池：在肘橫紋外側端，屈肘，當尺澤與肱骨外上髁連線中點。
大澤：在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側凹陷處。
大椎：第七頸椎棘突下凹陷中。
肺俞：在背部，當第三胸椎棘突下，旁開1.5寸。
委中：膕橫紋中點．當股二頭肌腱與半腱肌腱的中間。
(3)刮拭順序 先刮頸部大椎，然後刮背部肺俞，再刮尺澤、曲池、合谷，最後放痧委中。
(4)刮拭方法 瀉法：在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先刮頸後高骨大椎穴，用力要輕柔．不可用力過重，可用刮板稜角刮拭。然後刮拭背部正中旁開1.5寸肺俞穴，用刮板角部自上而下刮拭，30次，出痧為度。再分別刮上肢內側尺澤穴、外側曲池穴和手部合谷穴，至皮膚發紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。委中放痧，針刺前先推按被刺部位，使血液積聚於針刺部位，或直接按揉胭中有絡脈瘀血之處，經常規消毒後，左手拇、食、中三指夾緊被刺部位或穴位，右手持針，對準穴位迅速刺入1～2分深，隨即將針退出，輕輕擠壓針孔周圍，使少量出血，然後用消毒棉球按壓針孔。
二、飲食不節，脾胃受損
(一)症狀
除丘疹外，常以結節囊腫為主，皮膚出油較多，治癒後常留瘢痕。
(二)治法
(1)選穴 脾俞、豐隆、合谷、足三里、三陰交。(見圖6-1-1、6-1-3、61-5、6-1-6)
(2)定位 脾俞：在背部，第十一胸椎棘突下，旁開1.5寸。
豐隆：外踝尖上8寸，條口穴外l寸，脛骨前脊外二橫指處。
合谷：在手背，第一、第二掌骨間，當第二掌骨橈側的中點處。
足三里：外膝眼下3寸，脛骨外側約一橫指處。
三陰交：在小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨內側緣後方。
(3)刮拭順序 先刮背部脾俞，再刮手部合谷，然後刮下肢內側三陰交。最後刮下肢外側足三里至豐隆。
(4)刮拭方法 補瀉兼施。在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先刮背部脾俞穴，宜用刮扳角部從上向下刮拭，出痧為度。再刮手部合谷穴，至皮膚發紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。然後刮下肢內側三陰交穴，至皮膚發紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。最後重刮下肢外側足三里穴至豐隆穴，用刮板角部：由上至下，應一次到位，中間不宜停頓，30次，可不出痧。
三、瘀血阻滯
(一)症狀
以口周丘疹為主．兼有黯斑。
(二)治法
(1)選穴 合谷、曲池、足三里、三陰交、血海、內庭、支溝。(見圖6-11、圖6-l-5、圖6-1-6、圖6-1-7)
(2)定位 合谷：在手背，第一、第二掌骨問，當第二掌骨橈側的中點處。
曲池：在肘橫紋外側端，屈肘，當尺澤與肱骨外上髁連線中點。
足三里：外膝眼下3寸，脛骨外側約一橫指處。
三陰交：在小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨內側緣後方。
血海：屈膝，在髕骨底內側緣上2寸，當股四頭肌內側頭的隆起處。
內庭：足背第二、第三趾間縫紋端。
支溝：在前臂背側，當陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上3寸，尺骨與橈骨之間。
(3)刮拭順序 先刮前臂曲池、支溝，手部合谷，再刮下肢內側血海至三陰交，最後重刮足部內庭。
(4)刮拭方法 補瀉兼施。在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先刮上肢外側曲池穴至支溝穴和手部合谷穴，由上至下，中間不宜停頓，至皮膚發紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。再刮下肢血海至三陰交穴，遇關節部位不可強力重刮，由上至下，中間不宜停頓，一次刮完，至皮膚發紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。最後重刮足部內庭穴，用刮板角部，30次，出痧為度。
四、病例
王某，女，23歲。患者18歲顏面始出粉刺，未經治療，至20歲病情加重，顏面佈滿大小不等結節，擠之有豆渣樣物排出，治療1年餘，未效。查：面部油膩，毛孔粗大，除鼻及眼周外，他處均見多數散在黑頭粉刺及米粒至豌豆大小結節隆起，根底融合成片，腫脹紫黯，黑頭粉刺擠壓有豆渣樣物排出，大結節擠壓有稀薄膿性及血性分泌物。脈洪數有力，舌淡、苔微黃而膩。大便較干。讓患者洗淨面部，常規面部消毒，用痤瘡挑擠器挑破黑頭粉刺及隆起結節，擠出豆渣樣物及膿血性分泌物後，取合谷、曲池、足三里、三陰交、血海、內庭、支溝穴，在塗抹刮痧油之後，行刮痧治療，每週2次。治療4周後痊癒，無明顯瘢痕和色素，皮膚細嫩。隨訪未復發。
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