濕瘡的刮痧療法

濕瘡由稟賦不耐,風濕熱邪客於肌膚而成,是一種呈多種形態皮疹,發無定處,易於糜爛流津的瘙癢性、滲出性皮膚病、本病具有對稱分佈、反覆發作、易演變成慢性等特點。急性者多泛發全身,慢性者多固定於某些部位。本病按照病因病機可分為濕熱侵淫、脾虛濕蘊、血虛風燥3型。

   一、濕熱侵淫

(一)症狀

表現為發病急,可泛全身各部,初起皮損潮紅灼熱、腫脹,繼而粟疹成片狀或水泡密集,滲液流津,瘙癢不休,伴身熱,心煩口渴,大便干。

(二)治法

(1)選穴 肺俞、曲池、陰陵泉、神門、大椎。

放痧:委中。(見圖6-1-1、圖6-1-4、圖6-1-6、圖6-2-1、圖6-2-2)


圖6-2-1圖6-2-2

(2)定位 肺俞:在背部,當第三胸椎棘突下,旁開1.5寸。

曲池:在肘橫紋外側端,屈肘,當尺澤與肱骨外上髁連線中點。

委中:胭橫紋中點,當股二頭肌腱與半腱肌腱的中間。

陰陵泉:在小腿內側,當脛骨內側髁下緣凹陷處。

神門:腕橫紋尺側端,尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處。

大椎:第七頸椎棘突下凹陷中。

(3)刮拭順序  先刮頸部大椎,然後刮背部肺俞,再刮前臂曲池、神門,放痧膝部委中,最後刮下肢內側陰陵泉。

(4)刮拭方法 瀉法。在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先刮頸後高骨大椎穴,用力要輕柔,不可用力過重,可用刮板稜角刮拭。然後刮拭背部正中旁開1.5寸肺俞穴,用刮板角部自上而下刮拭,30次,出痧為度。再分別刮上肢外側曲池穴和內側神門穴,至皮膚發紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。委中放痧,針刺前先推按被刺部位,使血液積聚於針刺部位,或直接按揉胭中有絡脈瘀血之處,經常規消毒後,左手拇、食、中三指夾緊被刺部位或穴位,右手持針,對準穴位迅速刺入1~2分深,隨即將針退出,輕輕擠壓針孔周圍,使少量出血,然後用消毒棉球按壓針孔。最後刮下肢內側陰陵泉穴,不宜過重,30次,出痧為度。

二、脾虛濕蘊

(一)症狀

表現為發病較緩,皮損潮紅、瘙癢,抓後糜爛滲出,可見鱗屑,伴納少神疲,腹脹便溏。

(二)治法

(1)選穴 大都、陰陵泉、脾俞、足三里、曲池。(見圖6-l-l、圖6-1-5、圖6-1-6、圖6-2-1、圖6-2-3)


圖6-2-3

(2)定位 大都:當人體的足內側緣,當足大趾本節(第一跖趾關節)前下方赤白肉際凹陷處。

陰陵泉:在小腿外側,當腓骨頭前下方凹陷處。

脾俞:在背部,第十一胸椎棘突下,旁開1.5寸。

足三里:膝蓋下3寸,脛骨外側一橫指處。

曲池:在肘橫紋外側端,屈肘,當尺澤與肱骨外上髁連線中點。

(3)刮拭順序 先刮背部脾俞,再刮前臂曲池,然後刮下肢陰陵泉、大都、足三里。

(4)刮拭方法 補瀉兼施。在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先刮拭背部正中旁開1.5寸脾俞穴,用刮板角部自上而下刮拭,30次,出痧為度。再刮上肢外側曲池穴,至皮膚發紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。然後刮下肢內側陰陵泉穴,不宜過重,30次,出痧為度。最後用刮板角部重刮下肢外側足三里穴和足部大都穴,各30次,可不出痧。

三、血虛風燥

(一)症狀

表現為病情反覆發作,病程較長,皮損色黯或色素沉著,粗糙肥厚,呈苔蘚樣變,劇癢,皮損表面有搔痕、血痂、脫屑,伴頭昏乏力,腰酸肢軟。

(二)治法

(1)選穴  血海、三陰交、足三里、曲池、膈俞、卻門。(見圖6-1-1、圖6-1-5、圖6-1-6、圖6-2-1、圖6-2-2、圖6-2-4)


圖6-2-4

(2)定位  血海:屈膝,在髕骨底內側緣上2寸,當股四頭肌內側頭的隆起處。

三陰交:在小腿內側,當足內踝尖上3寸,脛骨內側緣後方。

足三里:膝蓋下3寸,脛骨外側一橫指處。

曲池:在肘橫紋外側端,屈肘,當尺澤與肱骨外上髁連線中點。

膈俞:在背部,當第七胸椎棘突下,旁開1.5寸。

卻門:在前臂掌側,當曲澤與大陵的連線上,腕橫紋上5寸。

(3)刮拭順序 先刮背部膈俞,然後刮前臂曲池、卻門,再刮下肢內側血海至三陰交,最後刮下肢外側足三里。

(4)刮拭方法 補法。在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先刮拭背部正中旁開1.5寸膈俞穴,用刮板角部自上而下刮拭,30次,出痧為度。然後分別刮上肢外側曲池穴和內側卻門穴,至皮膚發紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。再刮下肢血海至三陰交穴,遇關節部位不可強力重刮,由上至下,中間不宜停頓,一次刮完,至皮膚發紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。最後用刮板角部重刮下肢外側足三里穴,30次,可不出痧。

   四、病例

劉某,男,24歲。患者自幼身體虛弱,2年前一次外出淋雨回家後,雙側小腿出現丘疹,繼而滲液瘙癢。查體:雙小腿脛前各有10cm×6cm片狀增厚的苔蘚樣變皮損,兩側對稱,受損皮膚膚色較黯,粗糙肥厚,呈苔蘚樣變,劇癢,皮損表面有搔痕、血痂、脫屑,患者訴頭昏乏力,腰酸肢軟。取血海、三陰交、足三里、曲池、膈俞、卻門穴,在塗抹刮痧油之後,予以對症刮痧治療,每週2次。治療4周後,患者瘙癢症狀緩解,頭昏、乏力症狀亦緩解,其他症狀如前,繼續治療。治療8周後,受損皮膚趨於平坦,苔蘚樣變減退,瘙癢症狀消除,亦不覺頭昏、乏力。

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