月經後期系由營血虧損、陽虛、寒凝、氣滯導致月經延後7日以上,甚或40~50日一行,且連續兩個月經週期以上的月經病,亦或經行後期,經行錯後。
月經後期的臨床表現是月經週期錯後7天以上,甚至40~50天一行,並連續出現兩個月經週期以上。經行後期臨床分血虛、血寒、氣滯3個證型。
一、血虛
(一)症狀
以經行後期量少色淡,面色萎黃,皮膚少澤,小腹空痛為臨床特點。
(二)治法
(1)選穴 肝俞、腎俞、關元、三陰交、氣穴。(見圖5-1-1、圖5-2-1、圖5-2-2)
(2)定位 肝俞:在背部,當第九胸椎棘突下,旁開1.5寸。
腎俞:在腰部,當第二腰椎棘突下,旁開1.5寸。
關元:仰臥位。在下腹部,前正中線上,當臍下3寸。
三陰交:在小腿內側,當足內踝尖上3寸,脛骨內側緣後方。
氣穴:仰臥位。在下腹部,當臍中下3寸,前正中線旁開0.5寸。
(3)刮拭順序 先刮肝俞至腎俞,然後刮關元至氣穴,再刮下肢三陰交。
(4)刮拭方法 瀉法。在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先刮背部肝俞至腎俞穴,宜用刮板角部從上向下刮拭,應一次到位,中間不要停頓,出痧為度。然後刮拭腹部關元穴至氣穴,由關元分別向兩側刮拭,用刮板角部刮拭,出痧為度。再刮下肢內側三陰交穴,由上至下,至皮膚發紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。
二、血寒
(一)症狀
以經行後期小腹絞痛,月經量少色淡為臨床特點。
(二)治法
(1)選穴 關元、命門、膈俞、血海、三陰交。(見圖5-1-1、圖5-1-2、圖5-2-1、圖5-2-2)
(2)定位 關元:仰臥位。在下腹部,前正中線上,當臍下3寸。
命門:在第二腰椎與第三腰椎棘突之間。
膈俞:在背部,當第七胸椎棘突下,旁開1.5寸。
血海:屈膝,在髕骨底內側緣上2寸,當股四頭肌內側頭的隆起處。
三陰交:在小腿內側,當足內踝尖上3寸,脛骨內側緣後方。
(3)刮拭順序 先刮背部膈俞、命門,再刮腹部關元,然後刮下肢血海至三陰交。
(4)刮拭方法 瀉法。在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先刮背部膈俞穴和命門穴,宜用刮板角部從上向下刮拭,出痧為度。然後刮拭腹部關元穴,用刮板角部刮拭,不宜重刮,出痧為度。再刮下肢內側三陰交穴,由上至下,至皮膚發紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。
三、氣滯
(一)症狀
以經行後期,量少色正常,小腹脹痛,精神抑鬱胸悶不舒為臨床特點。
(二)治法
(1)選穴 太沖、血海、地機、膻中。(見圖5-1-1、圖5-1-2、圖5-2-2、圖5-2-3)
(2)定位 太沖:第一、第二蹠骨結合部之前凹陷處。
血海:屈膝,在髕骨底內側緣上2寸,當股四頭肌內側頭的隆起處。
地機:地機穴位於人體的小腿內側,當內踝尖與陰陵泉穴的連線上,陰陵泉穴下3寸。
膻中:當前正中線上,平第四肋間,兩乳頭連線的中點。
(3)刮拭順序 先刮胸部膻中,再刮下肢血海至地機,最後刮足背部太沖。
(4)刮拭方法 瀉法。在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先刮胸部膻中穴,宜用刮板角部從上向下刮拭。不宜過重,出痧為度。然後刮下肢內側血海穴至地機穴,遇關節部位不可強力重刮,由上至下,中間不宜停頓,一次刮完,至皮膚發紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。再刮足背部太衝穴,由上至下,至支膚發紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。
四、病例
吳某,女,23歲。結婚二年,身體素虛,經事常兩月一行,頭眩腰酸,肢軟神弱,兼有白帶,於2003年7月前來就診。本次月經又兩月一行,瘀下頗多,腰酸殊甚,精神疲乏,脈象沉細,舌淡苔薄白。證屬腎氣不足,血虛氣滯。取太沖、血海、地機、膻中穴,在塗抹刮痧油之後,行刮痧治療,每週2次。4周後,行經4日,白帶連綿,四肢酸痛,氣促,腰酸膝軟,脈象沉細,舌淡少苔。8周後,行經5日,白帶已少,精力稍充,腰酸亦佳,脈象虛細,舌質淡,苔薄蘭。