踝關節扭傷，是指踝關節過度內翻或外翻，或突然跖屈，造成踝關節周圍軟組織扭傷，臨床以外踝部韌帶損傷多見。本病多因行、走、跑、跳、蹬、踢等運動姿勢不當或遇地面障礙閃讓不及所造成。急性損傷會立即出現疼痛、腫脹、活動受限、行走困難等症狀；日久勞損或外傷後遺症也可經常引發疼痛。一般分為氣滯血瘀和寒濕阻滯2型。
一、氣滯血瘀
(一)症狀
踝關節部位紅腫、發熱、疼痛劇烈，活動明顯受限，行走困難，發病前多有外傷史。
(二)治法
(1)選穴 膈俞、血海、崑崙、解溪、丘墟。
(2)定位 膈俞：在背部，當第7胸椎棘突下，旁開1．5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-19-6]。
血海：屈膝，在大腿內側，髕底內側端上2寸，當股四頭肌內側頭的隆起處(坐位，屈膝成90°，醫者立於患者對面，用左手掌心對準右髕骨中央，手掌伏於其膝蓋上，拇指尖所指處為取穴部位，見圖2-19-3)。
崑崙：在足部外踝後方，當外踝尖與跟腱之問凹陷處(當外踝尖與跟腱連線的中點取穴，見圖3-5-1)。
解溪：在足背與小腿交界處的橫紋中央凹陷中，當拇長伸肌肌腱與趾長伸肌肌腱之間(足背屈，踝關節前橫紋中兩條大筋之間的凹陷中，與第2足趾正對處為取穴部位，見圖3-5-1)。
圖 3-5-1 崑崙
丘墟：在足外踝的前下方，當趾長伸肌肌腱的外側凹陷處。
(3)拔罐方法 刺絡拔罐法，用三稜針在扭傷部位的腫痛處、瘀血處及上述各穴淺刺出血，擠出血數滴後拔罐。上述穴位拔罐後，留罐l0分鐘，每日1次，3次為1療程。
二、寒濕阻滯
(一)症狀
踝關節部位麻木疼痛，活動稍受限，休息後不能緩解，給予熱敷後症狀好轉，病史較長，纏綿不愈，多在氣候變化時候疼痛明顯。
(二)治法
(1)選穴 足三里、三陰交、崑崙、解溪、丘墟。
(2)定位 足三里：在小腿前外側，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指(中指)(站位，用同側手張開虎口圍住髕骨上外緣，余4指向下，中指尖處為取穴部位，見圖2-20一4)。
三陰交：在小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨內側緣後方(以手4指併攏，小指下邊緣緊靠內踝尖上，食指上緣所在水平線在脛骨後緣的交點，為取穴部位，見圖2-6-4)。
崑崙：見前。
解溪：見前。
丘墟：見前。
(3)拔罐方法 灸罐法。踝關節疼痛部位及上述各穴用艾條溫和灸20分鐘，以皮膚潮紅、人體感覺舒適為度，上述各穴留罐10分鐘，每日1次，5次為1療程。
三、注意事項
(1)踝關節急性扭傷，在24小時內採取冷敷法進行止血，以防止瘀血和腫脹加重；24小時後採取熱敷法進行活血化瘀，促進消腫，臥床休息時適當抬高患肢。
(2)扭傷後24小時內禁止拔罐，24小時後進行刺絡拔罐法治療，治療期間要靜養少動，並注意患肢的保暖。
四、病例
李某，23歲，踝關節疼痛2天。2天前打籃球不慎扭傷左踝，現左踝關節部紅腫、發熱、疼痛劇烈，活動明顯受限，不能行走，左踝x線提示軟組織腫脹，無發現骨折。穴取崑崙、丘墟、解溪、太溪，採取刺絡拔罐法，用三稜針在扭傷部位的腫痛處、瘀血處及上述各穴淺刺出血，擠出血數滴後拔罐。上述穴位拔罐後，留罐10分鐘，每日1次，3次為1療程。治療當天疼痛大大減輕，再用前法治療1療程，痊癒。
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