凡由於脾胃受損、氣血不調引起的胃脘部疼痛，稱為胃痛。慢性胃炎可由急性胃炎轉變而來，也可因不良飲食習慣，長期服用對胃有刺激的藥物，口、鼻、咽、幽門部位的感染病灶及自身的免疫性疾病等原因而導致。臨床表現為慢性反覆性的上腹部疼痛、胃口差、消化不良、胃酸過多、飽脹感、噯氣等。一般分為胃氣壅滯、肝胃氣滯、脾胃虛寒3型。
一、胃氣壅滯
(一)症狀
胃脘脹痛，食後加重，噯氣，有酸腐氣味，或有明顯傷食病史，或有感受外邪病史，或有怕冷、怕熱、肢體困重等感覺。
(二)治法
(1)選穴 上脘、中脘、下脘、天樞、內關、足三里。
(2)定位 上脘：在上腹部，前正中線上，當臍中上5寸(見圖2-10-1)。
圖 2-10-1 上脘、中脘、下脘、天樞
中脘：在上腹部，前正中線上，當臍中上4寸[仰臥位，在上腹部，前正中線上，臍中與胸劍聯合部(心窩上邊)的中點為取穴部位，見圖2-10-1]。
下脘：在上腹部，前正中線上，當臍中上2寸(見圖2-10-1)。
天樞：在腹中部，距臍中2寸(見圖2-10-1)。
內關：在前臂掌側，當曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上2寸，掌長肌肌腱與橈側腕屈肌肌腱之間(見圖2-4-5)。足三里：在小腿前外側，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣1橫指(中指)(站位，用同側手張開虎口圍住髕骨上外緣， 余4指向下，中指尖處為取穴部位，見圖2-1-11)。
(3)拔罐方法 單純拔罐法，各穴留罐10～15分鐘，每日1次，10次為1療程。
二、肝胃氣滯
(一)症狀
胃脘脹痛，連及兩脅，疼痛攻撐走竄，可因情志變化而加重，伴有善太息，不思飲食，精神抑鬱，夜寐不安。
(二)治法
(1)選穴 肝俞、期門、中脘、足三里。
(2)定位 肝俞：在背部，當第9胸椎棘突下，旁開1．5寸(由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往下推2個椎骨，即第9胸椎棘突下緣，旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-6-2]。
期門：在胸部，當乳頭直下，第6肋間隙，前正中線旁開4寸(男性可取任意體位，女性取臥位，乳頭直下，往下數兩根肋骨處為取穴部位，見圖2-10-2)。
圖 2-10-2 期門
中脘：見前。
足三里：見前。
(3)拔罐方法 單純拔罐法，留罐10分鐘，隔日1次，10次為1療程。
三、脾胃虛寒
(一)症狀
胃脘隱痛，遇寒冷或飢餓時疼痛加劇，得溫暖或進食後則緩解，喜溫暖，喜按揉，伴有面色差，神疲，四肢乏力、不溫，食少便稀薄，或吐清水。
(二)治法
(1)選穴 脾俞、胃俞、中脘、氣海、關元、足三里。
(2)定位 脾俞：在背部，當第11胸椎棘突下，旁開1．5寸[與肚臍中相對應處即為第2腰椎，由第2腰椎往上摸3個椎體，即為第11胸椎，其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-10-3]。
胃俞：在背部，當第12胸椎棘突下，旁開1．5寸[與肚臍中相對應處即為第2腰椎，由第2腰椎往上摸2個椎體，即為第12胸椎，其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-10-3]。
中脘：見前。
氣海：在下腹部，前正中線上，當臍中下1．5寸(見圖2-l0-4)。
圖 2-10-3 脾俞、胃俞 圖 2-10-4 中脘、氣海、關元
關元：在下腹部，前正中線上，當臍中下3寸(見圖2-10-4)。
足三里：見前。
(3)拔罐方法 單純拔罐法，留罐10分鐘。拔罐後加溫灸中脘、氣海、關元穴15～20分鐘，以局部皮膚紅暈，有溫熱感為度。每日1次，10次為1療程。
四、注意事項
(1)慢性胃炎要堅持多療程拔罐，具有明顯的鎮痛效果，如堅持治療，亦能取得較好的遠期療效，並可以促進潰瘍癒合等。
(2)日常生活起居要有規律，注意飲食調配，少食多餐，清淡為主，忌生、冷、油膩和辛辣食品，保持精神樂觀，如遠勞怒、戒煙酒、飲食定時、少量多餐等，對減少復發和促進康復有重要的意義。
(3)多做戶外活動，增強體質和抗病能力。
五、病例
陳某，男，35歲。有胃痛史6年，每逢受寒、疲勞、飲食不慎則發，西醫診斷為慢性胃炎。2天前胃痛再次發作，胃脘隱痛不適，飢餓時疼痛加劇，喜暖喜按。穴取中脘、足三里、氣海、關元、脾俞、胃俞，採取單純拔罐法，留罐10分鐘，罐後加溫和灸中脘、關元穴，隔日1次，10次為1療程。治療3次後胃痛明顯緩解，治療3療程，隨訪1年未復發。
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