古代脈法的成就

古代脈法的成就大體有如下幾個方面:

1、從無到有,從概括的經絡檢查方法到正式形成脈法,在古代脈法的遮段歷史時期,最脈學的起始和形成階段,經絡檢查是孕育脈法的溫床,從脈法來講是從無到有,這是中國醫學史上應當大書特書的事情,隨後通過由戰國到兩漢,大約兩三百年的時間,多方探索,形成獨診寸口法的雛形。這是古代脈法的一個創造性的、開拓性的,並且富有重要學術價值的成就,由此出現了中醫的一個特色。

2、從為疾病位置的診察向疾病性質的診察轉化診脈動的方法開始是遍診法,不脫經絡檢查的「窠臼」,重點在於定病位,在發展中向「執簡馭繁」的目際前進,由定病位為主向定病的性質為主轉化,這就更有利於在辨證上發揮脈診的作用,方法匕的簡便易行,猶其餘事。

3、在有關脈診的各種問題上進行了多方面的探索無論在《內經》、《難經》、仲景、華佗以及其他古代名醫與著作,都在脈診的方法上、內容上做了多方面的探求,基本上具備了有關脈-的各個方而的知識技術,在理論上亦做了輕深的研究,並取得相當成就。

4、既有分析,又有綜合,達到學術的一定高度《內經》等書,一方面為脈診的有關問題從各個方面分析八微,記載了若干種脈診的方法和眾多的脈象名稱,同時在綜合上,又以浮、沉、大、小、滑、澀等形式定出綱領,尤其是以陰陽為綱的最為宏觀的方法,所謂「脈分陰陽」一直做為脈法的最高綱領貫徹古今。張仲景著《傷寒雜病論》首先在「辨脈法」中提出脈有陰陽,同時又以各種不同形式方法辨證的使用脈法,使之成為辨證論治的主要構成內容之一。這段時期對脈診既有分析,又有綜合的成就,顯示了脈學進展的深度,同時與整個醫學體系及其發展得到適應與統一。

5、《難經》提出了診脈方法的最佳方案《難經》旗幟鮮明地提出「獨診寸口法」的方法,並加以完成其有關內容,認為這是個最佳方案。從學術的意義上可能對此有爭議,從今後的發展上看,亦未必長此不變,但若從兩千年來的實踐和其對醫學起的作用來看,並且看其主流,說這是個最佳方案恐怕亦不為過。否則就無法肯定這兩千年來的脈學的成績,而這兩千年脈診病實是有成績的。

6、在脈審病機方面的成就在古代脈法階段,脈與證、平脈與辨證是結合為一個整體的。這從眾多的古代資料中都可以找到證明,尤其是張仲景的書對所有的疾病都是標明「平某某病脈證並治」的提法與做法更能說明問題。在脈與證的分辨中達到高度的辨證認識,使脈診、脈診與證候成為「典要」(規範)與「神而明之」(靈潔性)的辨證觀的方法與實踐的有機統一體。

總之,在這一時期醫學在發展,脈學亦在發展,它具有旺盛的生命力,思力開拓,實踐廣泛,役有受到多少程式、成見的限制,在探索中、在前進中積累了大量的寶貴經驗和理論見解,從而奠定了脈診學的基礎,形成醫療工作中所必不可少的重要檢查方法。

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