氣的生理功能

氣對於人體具有十分重要的作用,它既是構成人體的基本物質之一,又是推動和調控臟腑功能活動的動力之所在,從而起到維繫生命進程的作用。人體之氣的生理功能可歸納為以下幾個方面:

(一)推動作用

氣的推動作用,是指氣具有激發和促進的功能。氣具有能動性,因而是活力很強的精微物質,能激發和促進人體的生長發育以及各臟腑、經絡等組織器官的生理功能,推動精、血、津液的生成、運行、輸布及代謝等。如由腎精所化的元氣能夠激發和促進人體的生長發育、生殖機能以及各臟腑的機能活動。各臟腑、經絡之氣則能推動各臟腑、經絡自身的功能活動,如心氣推動血液的運行;脾胃之氣推動飲食的消化和精微物質的吸收;經絡之氣則推動著經絡氣血的運行,使之在經絡中如環無端,運行不息。精的生成與施洩,血的生成與運行,津液的生成、輸布和排泄,是涉及多個臟腑的複雜生理過程。但從氣對精、血、津液的作用而言,氣能促進精、血、津液的生成,故有氣能生精、氣能生血、氣能生津之說;氣能推動血和津液運行全身,故有氣能行血、氣能行津之說;同時,氣也推動和調控著精的輸布與施洩。氣的推動功能減弱時,可影響人體的生長發育,出現生長發育遲緩或早衰;可使臟腑、經絡等組織器官的生理功能減退,出現血液和津液生成不足,運行遲緩,輸布、排泄障礙等病理變化。

   (二)溫煦作用

氣的溫煦作用,是指氣具有產生熱量,溫暖人體的功能。故《難經·二十二難》說:「氣主煦之。」氣的溫煦作用主要體現在以下幾個方面:

一是產生熱量,維持體溫的相對恆定。氣是體內產熱的物質基礎,氣在運動變化過程中不斷產生熱量,以溫暖機體;另一方面,衛氣控制汗孔的開合,通過調節汗液的排泄以調節體溫的相對恆定。

二是溫煦臟腑、經絡等組織器官,維持各自的生理功能。

三是維持精、血和津液等液態物質的運行。由於人體精、血和津液等液態物質,都具有「喜溫而惡寒」(《素問·調經論》)的特性,故氣的溫煦有助於人體液態物質的正常運行、輸布和排泄。氣的溫煦功能減退,產熱過少,則可出現體溫偏低,四肢不溫,臟腑功能減退,精、血、津液運行遲滯不暢等病理表現。

(三)防禦作用

氣的防禦作用,是指氣有護衛肌表,防禦外邪入侵及驅邪外出的作用。人體的防禦作用是一個複雜的過程,氣在其中起著重要作用,主要體現在以下幾個方面:

1.護衛肌表,抗禦外邪入侵

皮膚是機體的藩籬,具有屏障作用。肺合皮毛,宣發衛氣於肌膚皮毛,以營養和溫煦肌膚皮毛,提高其御邪屏障功能,從而發揮防禦外邪侵襲的作用。故《素問·刺法論》說:「正氣存內,邪不可幹。」《醫旨緒餘·宗氣、營氣、衛氣》也指出:「衛氣者,為言護衛週身,溫分肉,肥腠理,不使外邪侵犯也。」若人體衛氣不足,肌表失於固護,防禦護衛能力下降,則機體易受外邪侵襲,常表現為多汗、易感冒等。

2.正氣抗邪,驅邪外出

邪氣侵入機體之後,人體的正氣奮起與之抗爭,可以迅速驅邪外出,則使人體不發生疾病,即或發病,病情也輕淺易愈。

3.自我修復,恢復健康

在疾病之後,邪氣已微,正氣來復,此時正氣能夠促使受邪氣損傷的臟腑組織進行自我修復,使機體陰陽恢復平衡,疾病得以早日康復。如若正氣不足,病邪侵入後難以驅除,則病情纏綿,持久難愈。故《類經·疾病類》說:「正氣不足,邪氣有餘,正不勝邪,病必留連不解,……正氣內強,則根本無害,逼邪外出,則營衛漸平。」

(四)固攝作用

氣的固攝作用,是指氣對血、津液、精液等液態物質的固護統攝,以防止其無故流失的作用。氣能統攝血液,使其在脈中正常運行,防止其逸出脈外;能固攝汗液、尿液、唾液、胃液、腸液,控制其分泌量、排泄量和有規律地排泄,防止其過多排出及無故流失;能固攝精液,防止其妄加排泄。因此,若氣的固攝作用減弱,則可導致體內液態物質的大量丟失。例如,氣不攝血,可以引起鼻出血、齒齦出血、皮下出血、月經過多等各種出血;氣不攝津,可以引起自汗、多尿、小便失禁、流涎、嘔吐清水、洩瀉滑脫等;氣不固精,可以引起遺精、滑精、早洩等病證。另外,氣的固攝作用還表現於腎氣對胎兒的固攝,以及中焦脾氣對內臟器官的固攝升舉方面。腎氣與脾氣充足,則胎兒發育正常,機體內臟位置相對穩定而不致下垂。否則,若腎氣不固,則會導致胎元不固而流產,甚者有滑胎之虞;脾氣虛弱,升舉無力,則會出現胃、腎等內臟下垂或久瀉脫肛等病變。氣的固攝作用和推動作用是相輔相成的兩個方面:一方面,氣推動著血液的運行和津液的輸布排泄;另一方面,氣又固攝著體內液態物質,防止其無故流失。氣的這兩方面作用相互協調,控制和調節著體內液態物質的正常運行及排泄。這是維持人體正常血行和津液代謝的重要環節。

(五)氣化作用

氣化,是指通過氣的運動而產生的各種變化。具體而言,是指由氣的運動引起的人體內精、氣、血、津液等物質的新陳代謝以及它們之間的相互轉化。如精、氣、血、津液的生成,都需要將飲食物轉化為水谷精微,然後再生成精、氣、血、津液等;津液經過代謝,轉化成汗液和尿液;飲食物經過消化和吸收後,其殘渣轉化為糟粕等,都是氣化作用的具體體現。因此,可以說氣化實際上就是體內物質新陳代謝的過程,是物質轉化和能量轉化的過程,因而也是生命活動的本質所在,存在於生命過程的始終。氣化過程的激發和維繫,離不開臟腑的功能;氣化過程的有序進行,是臟腑生理活動相互協調的結果。氣化功能失常,則能影響臟腑組織的功能活動以及機體整個物質代謝過程,如飲食物的消化吸收,精、氣、血、津液的新陳代謝和相互轉化,汗液、尿液、糟粕的排泄等,從而導致各種代謝異常的病變。氣機,即氣自身的升降出入運動,是氣化過程發生和賴以進行的前提和條件,氣的運動停止,氣化過程也就終止。另一方面,氣化過程中寓有氣的各種形式的運動,氣的運動也正是從氣化過程中體現出來的。因此,可以說氣的運動與氣化過程實際上是「分之為二,合之為一」的。

(六)營養作用

氣的營養作用,是指氣能為機體各臟腑組織提供營養物質,以維持其正常的生理功能。主要體現在三個方面:其一,脾胃運化所生成的水谷精氣,可以化生為營氣、衛氣、宗氣等,特別是其中的營氣,又是化生血液的物質基礎,對人體有著重要的營養作用。如《靈樞·邪客》所說:「營氣者,泌其津液,注之於脈,化以為血,以榮四末,內注五臟六腑。」其二,衛氣能溫養肌肉、筋骨、皮膚、腠理等。其三,通過經絡之氣,起到輸送精微,濡養臟腑經絡的作用。

(七)中介作用

氣充斥於人體內各個臟腑組織器官之間,成為它們相互之間聯繫的中介。氣是感應傳遞信息的載體。人體內各種生命信息,都可以通過在體內升降出人運行的氣來感應和傳遞,從而構建了人體內各臟腑經絡等組織器官之間的密切聯繫。外在的信息感應傳遞於內臟,內臟的各種信息反映於體表,以及內臟之間各種信息的相互傳遞,皆以人體內無形之氣為載體。如內在臟腑精氣的功能正常與否,其信息可以氣為載體,以經絡為通道,反映於體表相應的部位,「心氣通於舌」,「肝氣通於目」,「脾氣通於口」,「肺氣通於鼻」,「腎氣通於耳」,氣由精化,色隨氣華,臟腑精氣的盛衰及其功能的強弱變化,皆可通過氣反映於面部、舌部等體表部位。臟腑之間的各種生命信息,可以以氣為載體,以經絡或三焦為通道而相互傳遞,以維護臟腑之間的功能協調。再如針灸、按摩或其他外治方法的刺激和信息,也是通過氣的感應和載體作用而傳導於內臟,達到協調機體生理活動的目的。氣的推動、溫煦、防禦、固攝、氣化、營養和中介作用雖然各不相同,但又相輔相成,密切配合,共同維持正常的生命活動。根據「氣分陰陽」的觀點,陽氣發揮推動、興奮、溫煦等作用,陰氣發揮寧靜、抑制、涼潤等作用,陰陽二氣相反相成,對立統一的調控作用對臟腑經絡功能的協調平衡,以及精、血、津液的生成和運行輸布有序等,均具有重要的生理意義。

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