西洋參病蟲害的防治要從多方面著手。
(1)預防病蟲害的發生
１土壤：西洋參為多年生宿根性植物，整生長期要求大量養分，選疏鬆的森林腐殖土，充分休閒、腐熟、風化，忌連作，播種前土壤消毒。
種子：種子進口要嚴格檢疫，無論是進口種子，國內外地引進種子，或自采種子，播前種子要消毒。
２溫濕度：西洋參整個生長期需溫暖濕潤的氣候，但溫濕度過高和過低，都易造成病蟲害發生，溫度過高易得生理病害，畦面和作業道，放樹葉、麥草等物。濕度過大易得斑點病。參床要做成弓背形防止積水，四周挖排水溝，參床不露雨。
３勤：勤檢查，見到病株及時拔掉，燒燬，病株穴位要消毒。
勤拔草，有些雜草也容易造成病害，同時爭奪養分，見有雜草立刻拔除。
勤澆水，乾旱季節和乾旱地區要勤澆水，否則植株生長的衰弱、也易得病害。
勤松土，土壤疏鬆有利於各種微生物的活動，植物生長的快。當土壤板結，立枯病最容易發生。
(2)防治病蟲害
１立枯病：春天土壤板結，通透性不好，一年生小苗在氣候變化大易發生在乾濕土交界處的莖部。初呈淡黃褐色，嚴重時呈黃褐色斑腐爛，植株倒伏，並向四周擴散。
防治方法：注意觀察，有病株立即拔掉燒燬，病穴深挖換土，並用硫磺粉土壤消毒(每10m2用0.005kg)，播前混合撒，每1000m2撒9kg。用代森鋅500倍液：水10L，代森鋅0.02kg。特別3-4年生以上的植株，注意噴灑莖部。每月打1-2次。
２斑點病：又叫黑斑病，主要發生在葉部也叫葉斑病。嚴重時危害植物的花、果實、種子、莖等。多雨季節斑點發生流行蔓延。雨季到來交替打波爾多液。在6-7月份氣候乾旱、無雨、空氣濕度大，溫度在20℃左右，潛藏在種子上，土壤中，枯枝落葉的病原菌，開始活動，侵害植株。在種氣候條件下，一年可發生多次。被害部位呈圓形或不規則的如同水浸樣的斑點，逐漸擴大成暗褐色斑，末期中間呈黃褐色，外側有輪紋，嚴重時葉片枯死。當侵害到葉柄、花梗、莖葉時，初呈綠色長斑，後為褐色，蔓延很快，濕度大時病斑上有一層黑色霉狀物。嚴重時早期死亡，果實初感染呈黃褐色，後期暗褐色，使果實變干，外面露一層暗綠色霉，種子不成熟。
防治方法：１選飽滿無病蟲害的種子，播前種子消毒，用福爾馬林10％浸種15min左右，或用1：1：100倍的波爾多液浸種l0min，取出用清水洗淨，或用大蒜液25％浸種1-2h，陰乾備播種。２撤防寒物後，對參棚內進行徹底消毒，除打掃田間衛生外，用10％硫酸銅全面消毒。３發現病株，剪除病葉，掛簾擋陽，展葉開始至7-8月份，每7-10天打一次藥。波爾多液160倍、代森錳500-600倍液，代森鋅600-800倍。多抗黴素100-200單位液，敵克松900倍，敵菌靈500倍液，多菌靈1000倍。３葉銹病：感病葉片的背面，初期出現黃色孢子堆，最後逐漸擴大至全葉背面，使植株變黃乾枯。
防治方法：同黑斑病。
４銹腐病：從幼苗到各年生植株均能發病，是對西洋參危害普遍而又嚴重的病害之一。主要危害地下莖、芽苞和根部。參根和蘆頭受害後，出現鐵銹狀的黃褐色病斑，以後逐漸擴大，使內部組織受破壞，病部出現鬆軟的顆粒狀物質，最後使表皮破裂。越冬芽受害後，芽苞變為黃褐色，腐爛後不能出苗。
防治方法：１土壤充分腐熟，疏鬆，通風排水良好。２移栽時選無病的植株，勿傷根，並用抗黴素2％稀釋液浸根15min，干後移栽。３土壤消毒，栽參前每平方米用10-15g多菌靈進行土壤消毒。
象鼻蟲、螟蟲危害參葉，打苯硫磷600倍或西維因500倍。
地下害蟲、螻蛄、地老虎、金針蟲、人工捕殺和誘殺或拌毒土(25％敵百蟲粉劑加腐殖土20kg)施入床上。用50％鋅硫磷乳油700倍液或50％可濕性敵百蟲粉劑800-1000倍液澆灌床上。
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