類風濕性關節炎分兩型論治

風濕性關節炎是一種具有關節炎變的、慢性全身性疾病。早期有遊走性的關節腫痛和運動障礙,晚期則關節僵硬,出現畸形,並有骨和骨骼肌萎縮。患病以青壯年為多,女性多於男性。本病屬中醫學的「痺證」範疇,其症狀與歷節、痛風、骨痺等相似。中醫認為其多由於體虛陽氣不足,衛外不固,致風寒濕邪乘虛而入於經絡、肌肉、關節,致氣血運行不暢,凝滯日久而成痺。本病臨床一般分兩個證型治療。

風濕熱痺:臨床表現為關節腫大,灼痛脹痛,或局部發紅,灼熱,舌質較紅,苔黃燥,脈細滑數。治宜祛風除濕,清熱解毒,佐以益氣健脾,活血通絡。處方:黃芪30克,防己12克,土茯苓30克,地骨皮20克,防風12克,白朮12克,當歸12克,羌活12克,獨活12克,桑枝30克,川牛膝10克。日1劑,水煎服。加減:風重者,加海風籐30克、威靈仙15克、路路通10克;濕重者,加苡仁30克,蒼朮10克;熱重者,加生石膏30克,地龍12克。

風寒濕痺:臨床表現為關節腫痛,屈伸不利,畏寒,洩瀉,舌淡,苔白,脈弦滑。治宜驅風散寒,除濕通絡。處方:制川烏10克(先熬),制草烏10克(先熬),桂枝20克,羌活30克,獨活12克,威靈仙12克,尋骨風30克,烏梢蛇12克,蜈蚣粉0.6克(吞服),牛膝12克。水煎服,日1劑。

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