拔罐療法又叫吸筒療法。古稱角法,是以罐為工具,利用燃燒排出罐內空氣造成負壓,使罐吸附於腧穴或應拔部位的體表,產生刺激,使被拔部位的皮膚充血,以達到防治疾病的目的。拔罐有著悠久的歷史,它經數千年而不衰,早在晉代葛洪著的(肘後方)一書中就記載了這種方法,當時叫「角法」,因古時售角易得且使用較多而得名。早期的角法只在外科多用於吸血和排膿,有獨特卓越的療效,其後經過歷代醫家的臨床發展,將此法擴大應用於其他病症。如(外台秘要)中記載:「患殗殜(肺癆之類)等病……即以墨點上記之,取三指大青竹筒長寸許,一頭留節,無節頭削令薄似劍,煮此筒子數沸,以熱出筒,籠墨點處按之良久,數數以此角之,令惠物出盡乃疾除」。清代趙學敏(本草綱目拾遺)中提到「火罐氣」說「罐得火氣合於肉,即牢不可脫……肉上起紅暈,罐中有汽水出,風寒盡出」由此可知,這時已將此法用於風寒等病症,而且當時火罐已成為專門的特定醫療器具,在醫界和民間的普及已達到相當程度。近年來隨著藥物的毒副作用越來越被人們所認識,拔罐這種不用藥物,操作簡單又無多大痛苦,療效確切的獨特療法,日益引起人們的重視。
拔罐療法能濕散寒邪,活血行氣,使人體氣血暢通,「通則不痛」,所以它有止痛消腫等作用,拔罐能促進新陳代謝,改變細菌生長繁殖的條件,增強機能抵抗力,成為非藥物療法中的重要成員,凡能用針灸、推拿治療的疾病,大部分均可用拔罐療法,它不必花很多時間進行專門訓練和投資,又沒有什麼危險性,因此是治病疾病的一種廉伝的較好方法。
一、罐的種類
罐得種類很多,有角罐、鐵罐、銅罐、鋁罐、竹罐、陶罐、玻璃罐、
抽氣罐,常用的是後四種,分述如下:
1. 角罐。多用牛角製成,大小不一,由材料大小而定,口徑一般不超過6厘米,內空長不超過8厘米,選料要選角壁厚實無脫層的,尖端內空與口徑端大小基本相等,不能順著角的外形加工,若頂端小口徑大,拔罐時沒有多少吸附力。特點是不易摔破,能涼心瀉肝,清胃中熱,祛風利痰,辟邪解毒,不得蒸煮,煮後失去獨特作用並會脫層。
2. 竹罐。選用很圓的毛竹,竹齡2—3年,截成長6—9厘米,一端留節為底,一端為罐口,口徑有3—6厘米不等,除去青皮和內膜,壁厚0.6—0.9厘米,形成腰鼓,口平整光滑。特點是輕巧、不易摔破,但易裂吸附力不大。
3. 陶罐。陶土燒製而成,罐兩端較小,中間略大,形如腰鼓。特點是吸力大,但較重易摔破。
4. 玻璃罐。玻璃製成,形狀球狀,口平滑,大小分一二三四五號。特點是使用時能看到被拔部分皮膚的淤血程度,便於掌控拔罐時間,臨床上多用此罐,但易摔破。
5. 抽氣罐。由真空栓和罐兩部分組成,在拔罐的基礎上,利用抽真空的原理製成。特點是操作方便安全便於觀察拔罐部分淤血程度,不易破損,可調罐內負壓,大小種類很多,並能自己給自己背後拔罐,不需用火,但不能用作拔響罐和油走罐。
二、拔罐方式
只介紹常用的閃火法,用一根約14號鐵絲,一頭彎成握手的把手,另一頭打扁,將藥棉纏上約半寸一指粗,再纏上紗布,用膠布帶纏緊,製成閃火棍,蘸以適量酒精後點燃,另一手抖一下(是防多餘酒精滴在患者皮膚上)將火迅速關進罐內轉一圈,很快退出,快速將罐扣在患者應拔的部位,往上提一下,看是否扣緊似防罐掉落,此法速度快,不會燙傷皮膚,安全可靠。拔罐一般10—15分鐘左右,拔罐部位的皮膚出現充血或瘀斑現象即可啟罐。如果感到患者皮膚有個別反映,拔幾分鐘就開始出現小水泡,並慢慢擴大,就不受時間限制可提前起罐,若患者感覺太緊難忍時,可用手指輕按罐邊皮膚,放進少量空氣即可,有的患者皮膚充血很快,也可提前起罐,若患者感到很舒適,也可適當延長起罐時間。起罐時用四指握罐,向小指方向傾斜,用大拇指外側輕按罐邊皮膚,使空氣進入罐內即起下,也可右手握罐,向小指方向傾斜,左手指輕按罐邊皮膚,氣進入罐內即可起下。起罐時切勿用力過猛,以免增加患者痛苦,起罐後為了使患者感到舒適,若面積大的部位嗎,可用推拿手法中的滾法,面積小可用指腹輕推揉。起罐後不要立即外出,宜休息片刻,因腠理打開,風邪易侵,減弱了治療效果。
1. 坐罐。是拔罐中最常用的方法,罐拔上後一般留罐5—15分鐘,看皮膚表面反應的情況,若皮膚潮紅有充血或有紫點即可起罐,罐不移動故叫坐罐或留罐。
2. 走罐。因需用潤滑油才能走移故叫油走罐。一般用於面積大肌肉豐厚部位。如腰背、肩胸、臀、腿等部位,首先選好大小適宜的玻璃罐,在應拔部位塗上潤滑劑,若治療風濕、腰肌勞損、肩周炎等,拔罐時塗上風濕油、紅花油之類作潤滑劑,因拔罐時腠理打開,藥易滲入毛孔有利治療。用閃火法,迅速將罐扣在應拔部位,立即將罐移動,不能停,罐若吸緊就難移動,移動範圍根據病情而定,腰背部可直拉,胸部宜順助拉,腹部宜旋轉移動,若某部肌肉麻木和有硬感,可在此部位一輕一重轉動罐體螺旋形移動,如同按摩,至皮膚潮紅或出痧為止。多用於肌肉萎縮、痛症、消化不良。
3. 響罐。閃火快速扣上按搖三下將罐用力提起,這樣罐的響聲很大,故名響罐。有的患者肌肉很少,皺紋又多,坐罐不易吸住,用響罐可以彌補,對於皮肌麻木、疼痛、小兒麻痺後遺症有一定療效。
4. 刺血罐。又叫刺絡拔罐。是使經絡中異常的血液被集中在局部皮下,經刺拔後排出體外,用於急慢性軟組織損傷、風濕血瘀、神經性皮炎、皮膚瘙癢、丹毒等症有較好的療效。拔罐時先給應拔部位的皮膚消毒,用消了毒的三稜針點刺或用已消毒的梅花針叩打,出血後立即拔罐,將淤血拔出。有時拔出的不是紅色的血液,而是略微黃色的液體,偶爾也可感到像棉花一樣的白色泡沫,這些泡沫是組織間隙中的組織液、淋巴液。它有吞噬細菌和產生抗體等作用,是循環系統中的一員,這些液體拔罐時從扎的針孔中出來,與人毛孔滲出的氣體和罐口邊滲入的氣體混合後,就形成白色的泡沫或者淡紅色泡沫,當人體有了病變,失去平衡,某部循環受阻,水不流則腐。通過放血療法,放出體內異常的血液和體液,恢復正常循環,疾病也就隨之好轉,這就是刺血療法的獨特之處。
5. 針罐。是針刺拔罐雙管齊下的方法。將拔罐針刺有機結合起來,對治療風濕痺症有較好療效,民間流傳一句「九針拔罐症去一半」,能起到良好的效果。針罐是在應拔部位施以針刺得氣後留針,再以針為中心,將罐拔上,坐罐時間5—15分鐘,罐內空的高度不得碰上針柄。
三、拔罐部位和方法
1. 腎虛腰痛
拔罐得罐體及罐口較小為補,罐體及罐口較大為瀉;拔罐時吸拔力量較小的為補,吸拔力量大為瀉;吸拔時間較短的為補,吸拔時間較長的為瀉;吸拔力量滲透較表淺的為補,吸拔力量滲透較深的為瀉;吸拔操作時力量小擺動幅度小的為補,吸拔操作力量大擺動幅度大的為瀉;吸拔點少的為補,吸拔點多的為瀉;介於補瀉之間的為平補平瀉。
1 治則。偏陽虛者補腎助陽,偏陰虛者補腎滋陰。
2 取穴。偏陽虛:大腸腧、環跳、委中、腎俞、足三里、崑崙、命門、氣海、關元。偏陰虛:大腸腧、環跳、委中、秩邊、三陰交、太溪、命門、氣海、關元。足三里為足陽明胃之合,崑崙為足太陽膀胱經經穴,配腎俞以助陽溫經止痛。三陰交配太溪滋補肝脾腎三髒之陰,佐秩邊為榮養經脈止痛。
3 操作。患者俯臥,選拔腎俞、大腸腧、委中、足三里,用最小的抽氣罐拔崑崙,每次拔罐不超過5個,用中小號玻璃罐,以閃火法吸拔,吸力不易太強,時間5—10分鐘,一日一次穴位輪換取用。
2. 風濕腰痛
1 治則。溫經通絡止痛。
2 取穴。腎俞、志室、氣海俞、大腸腧、關元俞、環跳、風實、委中、陽陵泉、飛揚、崑崙。
3 操作。患者俯臥,均以中、大號玻璃罐,以閃火法吸拔,吸力要強,時間10—15分鐘,只有崑崙用最小抽氣罐吸拔,坐罐個數不限,對以上穴位可同時拔,還可使用油走罐,由上至下遊走,局部風濕淤血可用刺血罐。
3. 淤血腰痛
1 治則。活血化瘀、理氣止痛。
2 取穴。血海、膈腧、大腸腧、環跳、三陰交、合谷、期門、腎俞、秩邊、承山。
3 操作。患者俯臥,用大中號玻璃罐以閃火法吸拔,拔時深重,時間10—15分鐘,視情況延長,最好要拔出痧來,油走時用螺旋走法,幅度要大,刺血罐拔環跳、大腸腧、委中、承山、或有淤血部位也可用刺血罐,出血量5—10毫升,對於疼痛,急性發作,有緩急解痛之效,每次取穴不超過3個穴位,女性拔出血量應少一點,注意是否會有血暈。拔罐治療本病有較好的臨床效果,配合推拿治療則療效更佳,如為繼發性腰腿痛應配合物理化學檢查,查清原發病灶,以免誤治。如為腰椎間盤脫出,應配合骨科做腰椎間盤復位。如為結核、腫瘤,則應進大醫院進行綜合療治,如患者精神緊張,應好言相勸,疼痛處配以按摩熱敷易於行氣活血,通絡止痛。適當運動有助治療。(國電長源荊門熱電廠 羅秉乾)